당뇨망막병증치료 혈당이 주는 영향

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당뇨병은 평생 관리가 매우 중요한 질환입니다. 그렇게 관리하지 않으면 건강 보존에 심각한 차질이 생길 가능성이 높기 때문입니다. 더 큰 문제는 당뇨병의 경우 합병증이 일어나기 쉽다는 점입니다. 사실상 당뇨병 자체보다 동반되는 합병증이 더 무서울 정도로 매우 다양하고 많은 합병증이 존재하고 있습니다.

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이 중 가장 무서운 합병증이라고 하면 단연 당뇨망막병증입니다. 당뇨병의 대표적인 합병증은 다리가 썩는 족부괴저(족부궤양)가 많지만 실질적인 위험도는 당뇨망막병증이 더 높습니다. 관리가 어렵기 때문입니다. 또한 눈은 인체에 가장 예민하고 정교한 부위이며 망막은 그 중에서도 중요도가 가장 높은 곳이지만 모세혈관이 손상되어 서서히 실명이 발생합니다.​ 당뇨 망막 병증 치료는 매우 까다로운 편으로 질환 자체도 노인 황반 변성, 녹내장과 함께”3대 실명의 눈 질환”고 생각했을 만큼 매우 높은 실명 확률을 보유하고 있습니다. 다행히 합병증을 늦출 수 있는 안과적 치료방법이 점차 많아지고 있어 조기에 대처하면 실명으로까지 이를 가능성을 낮출 수 있습니다.

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당뇨망막병의 치료를 위해서는 먼저 당뇨망막병증이라는 질환의 구분이 필요합니다. 그 이유는 당뇨망막병증이 ‘비증식성’과 ‘증식성’으로 나뉘어져 있기 때문입니다. 2개 중 증식성이 더 심각한 예후를 보이고 있어 진행 양상에서 차이가 생기고 있습니다.비증식성은 약화된 망막 혈관의 파열이나 폐쇄에 의해 망막 출혈, 황반 부종 등이 발생하고 있습니다. 시력 저하는 크지 않은 편입니다. 비문증, 광시증, 시야 흐림, 야간 시력 저하, 독서 장애 등을 동반할 수 있습니다.증식성은 혈관이 파열될 때까지는 동일하지만, ‘신생 혈관’이 만들어진다는 차이가 있습니다. 새로 생긴 혈관은 정상적인 혈관벽을 갖추고 있지 않기 때문에 파열되기 쉬워집니다. 이로 인해 유리체 출혈이 발생하고 유리체 내에 있는 반흔 조직이 망막을 잡아당기는 견인현상이 발생하고 있습니다. 이로 인해 망막이 박리되어 심각한 시력장애가 발생하고 합병증으로 녹내장이 발생합니다. 기존에는 실명으로 연결됩니다.​​

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이런 다양한 문제가 있기 때문에 조기에 진단하고 철저하게 당뇨 조절을 하면서 개선할 필요가 있습니다. 검사 방법으로는 안저 촬영, 형광 안저 촬영, 시신경 및 망막 단층 촬영 등이 있습니다. 조기에 발견하기 위해서는 해당 검사 과정을 거쳐 진단을 내려야 합니다. 시력 장애가 발생한 시점에서 이미 초기 단계를 넘은 경우가 많은 만큼 증상에 의존하지 말고 주기적인 진단을 하는 것이 좋습니다.​​

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증상이 악화되어 증식성 당뇨망막증으로 이행한 경우 다음과 같은 치료방법을 사용할 수 있습니다.

아이콘에서는 대학병원 안과의사로 근무한 경험이 있는 의료진이 정밀한 검사를 통해 질환의 원인을 파악하고 있습니다. 이를 바탕으로 다양한 안구질환 개선대책을 시행하여 질환이 악화되지 않도록 지속적인 관리가 이루어지도록 지원하고 있습니다.​​

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또한 유리체절제술 등의 수술이 필요한 경우 ‘분야별 전문의 연결시스템’을 통해 다른 전문의와 연계함으로써 수술이 이루어지도록 조치하고 있습니다. 아이콘은 어디까지나 ‘성형 안과’이기 때문에, 일반적인 안과 질환은 약이나 주사 치료만을 실시하고 있기 때문입니다. 따라서 수술은 전문의가 직접 개선할 수 있도록 연계하는 방안으로 도움을 주고 있습니다.수술을 집도하지 않음으로써 보다 명확한 검사를 실시하는 것은 물론, 과잉 진료에 대한 걱정도 경감하고 있어요. 수술을 하지 않기 때문에 보수가 높은 수술을 권장할 필요는 없습니다. 검사만 하면 되는 만큼 철저한 검사를 통해 원인을 진단하고 수술의 필요성 등을 정확하게 판단하여 연계함으로써 도움을 주고 있습니다. 즉, ‘수술이 필요한 경우’를 객관적인 진단으로 판단하는 만큼 과잉진료 걱정을 덜어주고 적합한 치료를 받을 수 있습니다.​​